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이용 동의
개인정보 수집·이용 및 제공 동의 (필수)
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본 기관은 돌봄서비스 제공과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오. 동의하지 않으실 경우 돌봄서비스 이용이 제한됩니다.
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응급 처치 및 귀가 동의 (필수)
- 위급 상황 발생 시 상단에 기입한 보호자 연락처로 연락합니다.
- 성의료기관 수송 후에는 다음의 의료 보험으로 신속한 치료를 받을 수 있도록 합니다.
- 필요한 경우 119 구조대에 연락하여 센터에서 지정하는 의료기관이나, 보호자가 정하신 의료기관으로 응급 수송합니다.
| 의료 보험 종류 * |
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|---|---|
| 번호 * |
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| 기관 * |
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| 보호자 지정 의료기관 |
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하원(귀가) 절차 동의 (필수)
- 센터 이용 후 귀가 방법을 아래와 같이 희망합니다. 귀가 시 보호자에게 인도하여 주십시오.
- 다른 사람에게 인계하거나 보호자 없이 아동이 혼자 귀가할 때에는 반드시 유선 및 무선으로 연락을 취하겠습니다.
| 하원(귀가)방식 * |
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|---|---|
| 하원(귀가) 방법 * |
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| 하원(귀가) 시간 * |
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식품 알레르기 지침 안내 및 조사 (필수)
| 식품알레르기 여부 * |
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|---|---|
| 요인 |
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| 증상 |
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초상권 사용 동의서 (필수)
- (우 14998) 경기도 시흥시 시청로 20 (장현동)
- T.031-310-2114
- F.031-380-5300